JAMA：增加输精管环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗逆转录病毒临床（ART）是行之有效的HIV传染病干预措施，但是关于撒哈帕以东非洲北区域这些干预措施拟定情况的研究课题极少。而评价这些对于整体规划和公共部门来说十分重要。本研究课题旨在探究降低的社北区MMC和ART占有率是否会降低赞比亚帕卡伊北区的的社北区HIV存活率。适用1999年至2013年在45个乡村Rakai的社北区进行的基于青年人的追查研究课题的数据，分析简报3个之中后期的的社北区水平的ART和MMC占有率、流行病学特征、、HIV患病率及存活率，这3个之中后期分别为ART及MMC可用以后（1999-2004），ART和MMC早期适用以后（2004-2007），和ART及MMC成熟领域以后（2007-2013）。暴露为成年人青年人之中MMC的占有率，以及男人HIV阳性者ART的占有率。主要研究课题结果为适用仅指估计方程的多变量泊松紧接分析来估计性倾向依赖性的社北区HIV存活率校准后的存活率比（IRRs）。1999年至2013年，仅有44688人参加了1个或多个追查（第一次追查之中的平除此以外年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男人）。之中位MMC的社北区占有率从19%减小到39%，之中位的社北区ART占有率，成年人从0%增加到21%，男人从0%增加至26%。之中位的社北区HIV存活率，成年人从1.25/100人年下降至0.84/100人年，男人从1.25/100人年下降至0.99/100人年。成年人之中，的社北区MMC占有率每减小10%与校准后的IRR为0.87特别。将MMC其余部分＞40%的的社北区与MMC其余部分≤10%的的社北区相比，校准后的IRR为0.61。为每减小10%，男人自我简报的ART占有率每减小10%，成年人HIV存活率并没有相对来说减小。将男人ART占有率＞20%的的社北区与占有率≤20%的的社北区相比，校准后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART占有率除此以外与高于的男人的社北区HIV存活率无关。总而言之，在赞比亚帕卡伊沿海地北区，减小的社北区MMC和男人ART的占有率与成年人高于的的社北区HIV存活率特别。若其他沿海地北区也发现类似的区别，这将全力支持在撒哈帕以东非洲沿海地北区促使扩展到适用MMC和ART来传染病HIV。原始引自：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.