难言之隐何解 睾酮替代治疗能否加强射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会注意到勃起失常（EjD），尽管其发病率很高，但在此之前仍无法明确的药物缓解 EjD。在此之前数据分析此说明了皮质醇准确度减小与勃起失常（EjD）的发生比如说，并且雄激素缺乏的患者更容易注意到 EjD。

亦同，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学者进行了一项多中心、双盲、随机对照数据分析，以评估皮质醇有效性在雄激素缺乏的 EjD 患者中的。结果显示皮质醇替代放射治疗并没法显著缓解雄激素缺乏的 EjD 患者腹泻，篇名发此表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析合计扩展到了 76 名存在一种或者更多 EjD 腹泻的患者，之外勃起延迟、不勃起、逆行勃起、勃起比率少和勃起力度不足等，并且所有患者总皮质醇准确度很低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患者随机统称两组，一组接受 60 mg 2% 的皮质醇放射治疗，另一组接受安慰剂放射治疗，放射治疗时数间为 16 周。

数据分析主要考察男性性健康调查报告短文-勃起失常平均分（MSHQ-EjD-SF）中三大工程建设平均分（Q1-Q3）的变化，其他指标之外勃起比率、MSHQ-EjD-SF 中关注度分数（Q4）、国际上勃起功能短文此表（IIEF）中性兴奋功能和性活动平均分等。

此数据分析合计扩展到 66 例患者。相比于安慰剂组，皮质醇放射治疗组显著提高了患者皮质醇准确度（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇有效性只能提高 MSHQ-EjD-SF 平均分（平均下降 3.1 分），然而与安慰剂组（平均下降 2.5 分）相比，差异无统计分析意义。至于其他指标以及不良事件发生率，两组数间亦无法显著差异。

勃起是一个由大脑控制的神经肌肉协同过程，任何一个环节注意到关键问题均会注意到 EjD。许多证据此说明了雄激素可以作出贡献勃起反应，因此皮质醇有效性放射治疗雄激素缺乏的 EjD 成为一个可能。然而本数据分析相比之下皮质醇替代放射治疗并没法显著缓解雄激素缺乏的 EjD 患者腹泻。皮质醇替代放射治疗的仍只能大得多样本比率、更为严谨的数据分析必要性属实。

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编辑： 汤井源