最新指南建议：70岁以上成人无需筛查癌！

在英国，胃癌是男同性恋最常见的恶性。男同性恋他有都被病患为胃癌的安全性是 13%，他有都染病胃癌的安全性是 2.5%。解剖结果显示，在 50～59 岁的死者家属中都，少于 20% 的人被推测患胃癌；在 70～79 岁的死者家属中都，少于 33% 的人被推测患胃癌。对于胃癌患儿，染病胃癌的中都位年纪是 80 岁，在所有染病胃癌的患儿中都，少于 2/3 的患儿年纪少于 75 岁。

不过，很多胃癌患儿没有人体现显现出症状。如果不不能接受SNP，他们可能永远也不必知道自己患胃癌。亚裔加拿大人和有胃癌先辈的男同性恋患胃癌的安全性显着大幅提高，亚裔加拿大人染病胃癌的安全性也显着减少，其他有都染病胃癌的安全性是 4.2%，而赤道几内亚裔加拿大人他有都染病胃癌的安全性是 2.9%，种族歧视的致死安全性是 2.3%，亚裔的致死安全性是 2.1%。

胃癌SNP概要

2012 年，英国公共卫生医学人小组（USPSTF）发布了 2012 版基于特异性上皮细胞（PSA）的胃癌SNP概要。该概要宣称，由于SNP的得益未等于造成危害，对于所有男同性恋，无论年纪，均不录用进行时基于 PSA 的胃癌SNP。随着更多的、随访时间极短的事实消失，2018 年 5 月初，USPSTF 发布了最近的基于 PSA 的胃癌SNP概要，结果发表在 2018 年 5 月初的 JAMA 杂志上。

胃癌更会消失 PSA 下降，但良性上皮细胞和上皮细胞也更会消失 PSA 下降，从而消失骗中性结果。胃癌SNP的目标是识别高危局限性胃癌，并成功治疗法，从而阻止消失令人满意性或心肌梗死胃癌关的的中风和致死。PSA SNP有利也有弊。USPSTF 录用应当充分获悉患儿SNP的得益和弊端，只有患儿表达出来显现出愿意SNP的倾向后才建议进行时SNP。

PSASNP，有穴居得益，也有造成危害

现有事实显示，在 55～69 岁的男同性恋中都进行时 PSA SNP，每SNP 1000 人，在 13 年里可以公共卫生大约 3 个心肌梗死胃癌和 1.3 个胃癌致死。PSA SNP的潜在造成危害主要是经常性的骗中性结果和给被SNP者造成了的焦虑。研究推测，如果不间断 2～4 年进行时 1 次胃癌SNP，10 年后，少于 15% 的男同性恋更会消失多于 1 次骗中性结果。

胃癌病患现实生活中都的造成危害

胃癌病患现实生活中都的造成危害除此以外外科解剖关的的中风，例如眼部、血精和感染。大约 1% 的患儿不能接受外科解剖后更会消失能够住院治疗法的中风。老年人消失骗中性结果和外科解剖的中风感染率更高。

SNP推测胃癌？疑心过份病患！

并非所有的胃癌都更会消失症状，一些胃癌患儿终身不必消失临床症状，对这些患儿进行时治疗法不必造成了得益，相反更会造成了造成危害，也就是所谓的过份病患。调查推测大约 20%～50% 的SNP推测的胃癌患儿是过份病患的。随着年纪的增长速度，胃癌的过份病患率日趋减少。由于 70 岁以上的人有极低的染病其它疾病的安全性，因此这个人群的过份病患率最高者。

胃癌治疗法的中风

胃癌根治术和前列腺癌是常见的胃癌治疗法手段。胃癌治疗法可能造成了的中风除此以外勃起性疾病、非典型和肠道症状。大约 1/5 的患儿在根治性切除后消失仍然非典型，能够使用尿夹；2/3 的患儿术后有仍然的勃起性疾病。少于 50% 的不能接受前列腺癌的患儿更会消失仍然的性性疾病，1/6 的患儿更会消失仍然的肠道症状（除此以外肠激惹和大便失禁）。

70岁以上男同性恋，不建议行PSASNP

现有事实显示，由于消失骗中性结果、外科关的安全性、治疗法关的中风的可能性减少，在 70 岁以上的男同性恋中都进行时 PSA SNP的造成危害比心目中男同性恋中都极大。在 70 岁以上男同性恋中都进行时 PSA SNP弊等于利。因此，不建议对这类人群进行时基于 PSA 的胃癌SNP。

55～69岁男同性恋，应该行PSASNP应个体化决策

USPSTF 录用，对于 55～69 岁的男同性恋，应该进行时基于 PSA 的胃癌SNP的同意不该个体化，不该与医生充分交谈SNP潜在的得益和安全性。对一些男同性恋，PSA SNP更会造成了一小部分下降胃癌致死安全性的潜在得益。但很多人也更会经历SNP关的的潜在造成危害，除此以外能够必要性检查和外科、骗中性结果、过份病患和过份治疗法、治疗法关的的中风（例如非典型和勃起性疾病）。

在同意应该进行时胃癌SNP时，不该充分考虑先辈、种族、身体状况等情况。对于 70 岁以上的男同性恋，不建议进行时基于 PSA 的胃癌SNP。

编辑： 姜文