难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善口交障碍？

约 25-40% 的男开放性在某一时期会出现阴道原发性（EjD），尽管其发病率高，但目前仍未明确的药物优化 EjD。目前研究工作列于明雄激素水准降低与阴道原发性（EjD）的发生密切相关，并且甲状腺激素缺少的病患者不够容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多当的中心、双盲、随机对照研究工作，以这两项雄激素替代疗法在甲状腺激素缺少的 EjD 病患者当中的。得出雄激素替代外科手术并不能突出优化甲状腺激素缺少的 EjD 病患者副作用，文中发列于文中在值得注意的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共约划入了 76 名存在一种或者不够多 EjD 副作用的病患者，包括阴道延误、不阴道、逆行阴道、阴道比率少和阴道进一步不足等，并且所有病患者总雄激素水准略高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为4小组，一小组接受 60 mg 2% 的雄激素外科手术，另一小组接受疗效外科手术，外科手术时数间为 16 周。

研究工作主要考察男开放性开放性健康调查结果问卷-阴道原发性评分（MSHQ-EjD-SF）当中三大工程项目评分（Q1-Q3）的发生变化，其他这两项包括阴道比率、MSHQ-EjD-SF 当中满意度分数（Q4）、国际阴蒂功能问卷列于（IIEF）当中开放性冲动功能和开放性活动评分等。

此研究工作共约划入 66 唯病患者。远比于疗效小组，雄激素外科手术小组突出提高了病患者雄激素水准（274 VS 18 ng/dL）。雄激素替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 评分（不等升高 3.1 分），然而与疗效小组（不等升高 2.5 分）远比，相似之处无统计学本质。至于其他这两项以及不良事件肥胖率，4小组数间亦未突出相似之处。

阴道是一个由当血清素依靠的神经肌肉协调操作过程，任何一个环节出现疑虑亦同出现 EjD。许多确凿列于明甲状腺激素可以促进阴道反应，因此雄激素替代疗法外科手术甲状腺激素缺少的 EjD 成为一个似乎。然而本研究工作结果列于明雄激素替代外科手术并不能突出优化甲状腺激素缺少的 EjD 病患者副作用。雄激素替代外科手术的仍需要不够大样本比率、不够加严谨的研究工作全面开放性属实。

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编辑： 汤井源