FERTIL STERIL:胚胎移植能否活产因素并不单一,是时候重新定义复发性移植失败了!
2021-11-16 09:40 来源:临沂男科医院
辅助生殖关键技术(ART)天数有四个构建:包括多个配子的腺体刺激收尾、排卵和受精发育的研究小组程序在收尾、受精重制和黄体期支持收尾。在任何步骤的不佳表现才会降低着床和活产的机遇。其中的,受精非整倍体(EA)是最常见的ART惨败主因,受精非整倍体是受精发育停滞、替换成惨败和流产的主要主因。
即使在没有任何其他不利因素所负面影响这一过程的才会,期许每个重制受精都被替换成并降到活产是不真实的,因为几乎一半的胚泡认整倍体,因此,在数个受精未有能得到活产后,替换成惨败确实视为一个关注点。但有多少重制受精未有能替换成以诊断为高血压替换成惨败(RIF)呢?
有学术界比如说在不存有负面影响着床的任何其他因素所的理论上下,降到95%产出着床概数万人所需的生殖细胞比例,来建立统计数据模型,并以此提出了高血压着床惨败的假定,解读了男士年龄组和预期生殖细胞整倍体数万人对产出着床数万人的负面影响。
上面这张左图可以似乎的认出当重制受精的整倍体状态未有知时(即未有经PGT-A检测),35岁以下的男士在重制7个胚泡后多于替换成一个胚泡的产出概数万人降到95%,整倍体受精替换成数万人在45%和55%之间(左图A和B),在重制6个胚泡后,整倍体胚泡替换成数万人为65%(左图C)。对于高龄高血压,降到相同值所需的生殖细胞比例高。例如,38岁以上的男士只能移转到10个以上的生殖细胞,以考量到95%的值概数万人最少,而在所有替换成数万人理论上中的,对于42岁以上的男士来说,这一大写字母是不切实际的大。
当理论上受精是已知的整倍体时,这些大写字母会牵涉到突出改变。如果并不一定整倍体胚泡的替换成数万人为55%,那么3个和4个胚泡就足以分别降到多于90%和95%的产出概数万人。
因此,通过测试统计数据可以知悉,当重制受精的整倍体状态未有知时(即未有进行非整倍体替换成前分子生物学检测),学术界的模拟标示出,在重制七个胚泡之前,年龄组类别多于有一个受精替换成的产出概数万人不超过95%。对于高龄高血压,降到相同值所需的生殖细胞比例高。例如,38岁以上的男士只能重制10个以上未有经检测的生殖细胞,以降到95%的预测概数万人最少。另一方面,如果并不一定整倍体胚泡的替换成数万人为55%,那么无论年龄组大小,4个胚泡都足以降到多于95%的产出概数万人。
“高血压替换成惨败”确实是一个功能性专有名词,指导必要性的治疗法。
因此,学术界建议,在受精非整倍体以外的因素所引起着床惨败(着床惨败的主要主因)时,不应被称作复发着床惨败。由此提出了一个新的假定,该假定涉及不同男士年龄组、整倍体胚泡着床数万人和着床产出概数万人的特定值等因素所,因为任何不考量重制受精整倍体状态或收集受精卵时男士年龄组的RIF假定都是不完整和不准确的。
概述:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,
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